Krankenversicherung, Vorbestimmung und plastische Chirurgie

Haftpflichtversichert und potentielle Abdeckung von chirurgischen Verfahren ist ein wichtiger Teil eines den allgemeinen Gesundheitszustand Wartungsprogramm. Viele plastische Chirurgen sind glücklich zu beteiligen und unterstützen Sie bei der Maximierung Ihrer Versicherungsleistungen. Plastische Chirurgen arbeiten auf einer täglichen Basis mit vielen Versicherungen und sind sehr vertraut mit diesem Prozess. Es ist wichtig, dass Sie verstehen, wie der Prozess und arbeitet die folgenden Informationen ein, die Sie in dieser Hinsicht helfen.

Sobald Sie gesehen und bewertet werden von Ihrem plastischen Chirurgen, und es wird bestimmt, dass Ihr Problem von Ihrer Krankenkasse abgedeckt werden, gibt es eine detaillierte Prozess, um Ihre Berechtigung und Vorteile zur Verfügung, die Sie durch Ihre Krankenkasse bestimmen folgt. In den meisten chirurgischen Eingriffen eines nicht-Dringlichkeit, muss die vorgeschlagene Operation vorgegeben werden. Diese besteht aus einem schriftlichen Brief von Ihrem plastischen Chirurgen in denen eine Beschreibung des medizinischen Problems vorgeschlagen, Chirurgie, Fotografien und Dokumentation (falls zutreffend) der Symptome im Zusammenhang mit dem medizinischen Problem sein wird. Keine elektiven Verfahren der plastischen Chirurgie kann heute durch einen einfachen Telefonanruf genehmigt werden.

Bitte beachten Sie, dass plastische Chirurgen e wird nicht vorlegen Verfahren, die offensichtlich kosmetische sind noch versuchen, Verfahren mit einer kosmetischen Zweck ausgelegt (falsch), um rekonstruktive sein müssen. Dies wird als Versicherungsbetrug. Kosmetische Eingriffe sind oft mit anderen rekonstruktiven, Versicherungs-covered Operationen durchgeführt. Jedoch sind alle Ausgaben in Bezug auf den Abschnitt der kosmetischen Chirurgie in der Verantwortung des Patienten und im Voraus für den Teil des chirurgischen Eingriffs zu tun bezahlt werden.

Wann wird meine pre-Bestimmung Brief geschickt werden?

Im Minimum, dauert es 1 bis 2 Tage, um alle medizinischen Informationen zu sammeln und sie in ein geeignetes Format, um an die Versicherung geschickt werden. Diese Zeit kann länger dauern, wenn es eine Wartezeit auf Belege von anderen Ärzten, Kopien von Tests, etc. Der letzte Buchstabe wird nicht gesendet, bis alle Information vorliegt. Senden einer pre-Bestimmung, die unvollständig ist, wird nur in einer unmittelbaren Denial-of-Abdeckung und einer viel längeren Verzögerung, um den Vorgang erneut zu starten führen.

Wie lange wird es dauern, bis eine Antwort von meiner Versicherung bekommen?

Es dauert in der Regel 6 bis 8 Wochen, um eine formelle schriftliche Antwort von Ihrer Krankenkasse bekommen. Typischerweise werden Sie einen Brief von Ihrer Versicherung, bevor der plastische Chirurg tut erhalten. Da Sie der Abonnent sind, sie oft die Bestimmung Brief an Sie senden und kopieren Sie die plastischen Chirurgen in zweiter Linie als der Anbieter. Deshalb, wenn Sie nichts von der Versicherung gehört haben, hat Ihr plastischer Chirurg nicht gehört entweder.

Wenn Sie versuchen, den Prozess zu beschleunigen möchten, ist es wichtig, dass Sie Ihre Versicherung und nicht die plastischen Chirurgen wenden. Es gibt nichts, was sie tun, um die pre-Bestimmungsverfahren durch die Versicherung beschleunigen kann. Nur ein Teilnehmer, der die Zahlung von Prämien ist, kann diesen Prozess voranzubringen nicht schneller, wenn überhaupt.

Wenn Sie sich an Ihren Versicherer. Tun, ist es üblich, dass sie sagen, dass sie keine Materialien aus Ihrem plastischen Chirurgen erhalten. Dies geschieht, weil viele Versicherer in keiner empfangen Korrespondenz sich nicht für mindestens 30 Tage, oder bis die Pre-Bestimmung Entscheidung getroffen wurde. Deshalb, wenn Ihr plastischer Chirurg sagt, es gesendet wurde und die Versicherung sagen, dass sie es nicht haben, ist es aufgrund der log-in Verzug ist.

Was ist, wenn mein Verfahren von der Versicherung verweigert wird?

Einige Verfahren der plastischen Chirurgie, während medizinisch notwendig ist, weiß leider verwehrt zu bekommen. In der Versicherungsbranche Brief, den Sie erhalten mit dieser Entscheidung sind die Gründe für diese Ablehnung angegeben. Sollte dies geschehen, wird Ihr plastischer Chirurg mit Ihnen zu arbeiten, um zu versuchen und erhalten eine ultimative positive Entscheidung. Manchmal bedarf es nur zusätzliche Dokumentation der medizinischen Zustand, aber oft die Verweigerung auf ihre Entschlossenheit, dass es wird für kosmetische Nutzen nur getan basiert. Auf der Leugnung Brief den Prozess, den Sie für sie tun müssen, um zu überdenken (Berufung) notiert. Ihr plastischer Chirurg kann in der Lage sein, um Sie durch die Bereitstellung zusätzlicher Dokumentation zu helfen, aber das Berufungsverfahren ist eine, die letztlich von you-Patienten getrieben wird, nicht mit Ihrem Arzt.
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